パキスタンにおける感染症：狂犬病

 インド・パキスタン亜大陸で最も軽視されている慢性風土病および予防可能な感染症の 1 つは狂犬病です。世界保健機関（WHO）によると、毎年5万5,000人以上が狂犬病で死亡しており、そのうち3万1,000人以上がアジアの、主に子どもたちです。パキスタンは狂犬病による死亡者数で世界上位にランクされています。

 パキスタンでは年間1,000〜5,000人が狂犬病で亡くなっていますが、監視体制の弱さなどから、報告されないケースも多く、実際の被害はさらに大きいと推測されています。野良犬が多いことも関連していて、適切なゴミ捨てが行われておらず、屋外へのゴミ放置が野良犬の繁殖を助長する一因となっています。また、パキスタンで発生している洪水のような災害時に狂犬病が増加するという報告もあります。

 カラチにおいて385世帯を対象とした調査では、狂犬病の原因がウイルスであると知っていたのはわずか12.2%で、人間の狂犬病症状を認識していたのは9.1%に過ぎませんでした。多くの被害者が犬に噛まれることを軽視し、適切な曝露後ワクチン接種（PEP）が遅れることで死亡率が高まっています。また、唐辛子や油を使った民間療法が依然として行われている点も問題視されています。

 以前はインドからワクチンを輸入していましたが、両国間の緊張により2019年以降、深刻な供給不足に陥っています。国内の国立衛生研究所（NIH）の生産量も需要に追いついていません。

 私たちの研究における対象地であるパキスタンのKP州では、過去前例のないペースで増加しています。2025年の報告件数は87,364件に達し、2024年の60,223件から約27,000件以上増加しました。特に、州都ペシャーワルでは、2024年はわずか655件でしたが、2025年には4,558件へと約7倍に急増しており、医療体制が比較的整っている都市部でも深刻な事態となっています。調査対象のハリプールでは3,895件、アボタバード2,683件が報告されています。

 このような状況を受けて、KP州では、狂犬病対策プロジェクトが実施されています。

活動内容は以下の通りです。

(1)   地方自治体による野良犬の個体数調査

(2)  Livestock & Dairy Development Research（畜産・酪農開発研究）によるディストリクト本部病院における手術室の強化／設置

(3)  地方自治体による野良犬の識別と捕獲

(4)  畜産・酪農開発研究による野良犬の不妊手術

(5)  畜産・酪農開発研究による野良犬へのワクチン接種

(6)  ディストリクト行政政によるディストリクト調整委員会

 

子どもたちの通学時の安全という視点では、犬の咬傷による狂犬病は大きな問題となります。

 

【参考文献】

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